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A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico. Independente do tempo de diagnóstico da doença, a terapia nutricional deve fazer parte do tratamento do diabetes em todas as suas fases de tratamento. 1 – 4.
A terapia nutricional é um dos aspectos mais desafiadores do tratamento do diabetes, e desempenha um papel integral no controle geral de cuidados. 1,2 O tratamento nutricional do DM1 não é pautado mais em restrições alimentares, e sim em um planejamento alimentar saudável com possibilidade de flexibilização nas escolhas alimentares ...
- 1 - Introdução
- 3.a - Relação Peso-Altura
- 3.b - Índice de Massa Corporal/IMC
- 3.c - Prega Cutânea/Circunferência do Braço
- 3.d - Razão Cintura/Quadril (RCQ)
- 3.e - Bioimpedância ou Impedância Bioelétrica
- 4 - Determinações Bioquímicas
- 1 - Introdução
- 2 - Objetivos do Planejamento Alimentar
- 2.a - Objetivos Específicos
- 3.a - Necessidades Energéticas (Valor Energético Total = VET)
- 6 - Álcool
- 7 - Fibras
- 8 - Vitaminas e Minerais
- 9 - Hábitos e Tabus Alimentares / Padrão Econômico
- 5 - Alimentos Dietéticos
- Glossário
- 1 - Introdução
- 2 - Conduta Dietoterápica Atual
- 2.1 - Necessidades Energéticas
- 2.2 - Carboidratos
- 2.3 - Proteínas
- 2.4 - Lipídios
- 2.5 - Outras Recomendações
- 2.6 - Considerações Específicas
- Capítulo 5 A Diabética Grávida e Diabetes Mellitus Gestacional/DMG
- - Introdução
avaliação nutricional tem como objetivo primário determinar o estado nutricional do indivíduo, que é uma condição que cada ser possui para responder às necessidades energéticas exigidas pelo seu metabolismo. O estado nutricional depende, basicamente, dos depósitos corpóreos de energia potencial e substratos bioquimicamente ativos, que sofrem variaç...
A pessoa deve ser pesada regularmente, sempre no mesmo horário e nas mesmas condições, de preferência pelo mesmo examinador e em balança devida-mente aferida. Os valores obtidos podem ser comparados com tabelas de referência (Anexo 1). No entanto, considerando as dificuldades de interpretação das tabelas exis-tentes e a carência de padrões estabele...
O IMC é um dos indicadores que podem ser usados para avaliar o risco de morbimortalidade em relação ao peso corpóreo. É calculado pela divisão do peso (em kg) pelo quadrado da altura (em metros).
Estas medidas constituem um dos métodos mais utilizados para se estabelecer, indiretamente, a distribuição da massa corpórea de gordura (reserva energética) e da massa muscular (reserva protéica).
RCQ é um indicador da localização, ou seja, da distribuição da gordura corporal. Estudos têm mostrado que, em adultos, o padrão de distribuição do tecido adiposo têm maior valor preditivo de morbimortalidade do que o depósito total de gordura. Esta distribuição configura a obesidade em dois tipos: tipo maçã (ou também chamada obesidade central, abd...
Este teste é realizado por meio da colocação, no punho e no tornozelo, do lado direito, de eletrodos que orientam a passagem de uma corrente elétrica alternada fraca. Esta corrente encontrará resistência, de acordo com a densidade de cada compartimento orgânico (ossos, músculos, água, gordura), propiciando uma avaliação mais precisa da composição c...
Em conjunto com os indicadores já citados, a análise dos dados bioquími-cos pode auxiliar na avaliação do estado nutricional. Estes dados podem ser obtidos através de exames séricos, hematológicos e urinários, que serão comentados a seguir: proteínas plasmáticas (albumina, transferrina, pré-albumina): a redução dos seus níveis pode indicar a depleç...
Considerando que a dieta do diabético é um dos fatores fundamentais para manter os níveis glicêmicos dentro de limites desejáveis, o planejamento alimentar deve ser cuidadosamente elaborado, com ênfase na individualização. Para ser bem sucedida, a dieta deve ser orientada de acordo com o estilo de vida, rotina de traba-lho, hábitos alimentares, nív...
A dietoterapia tem como objetivo geral orientar os diabéticos quanto às mudanças de hábitos alimentares, visando a um bom controle metabólico.
Manter os níveis glicêmicos, o peso e lipídios entre bom e aceitável (Ver metas para o controle no Anexo 3), adaptando a ingestão alimen-tar à medicação (se estiver usando) e à rotina de vida do diabético. Fornecer energia e nutrientes para a manutenção, recuperação ou redu-ção de peso e para atender às necessidades metabólicas aumentadas du-rante ...
prescrição energética baseia-se nas calorias requeridas para alcançar e manter o peso desejado: indivíduos obesos (geralmente diabéticos do Tipo 2) devem ser orien-tados para seguirem uma dieta com moderada restrição calórica, asso-ciada com exercícios físicos, a fim de reduzirem o peso, gradativa-mente. Geralmente, uma perda razoável de peso, 5 a ...
Os diabéticos devem evitar o consumo de bebidas alcóolicas, conside-rando: a importância do controle metabólico, uma vez que bebidas alcóolicas também contêm calorias; a presença e/ou possibilidade de surgimento de complicações diabéti-cas que podem estar relacionadas com o alcoolismo. Sabe-se que o eta-nol é rapidamente absorvido, podendo desencad...
A fibra alimentar ou dietética é a parte dos alimentos vegetais que apresen-ta resistência à hidrólise pelas enzimas digestivas humanas. As fibras são classificadas, segundo sua solubilidade em água, em: • Fibras insolúveis: celulose, lignina e muitas hemiceluloses. Principais fontes: verduras e grãos de cereais. Efeitos fisiológicos: aumentam o vo...
Quando a dieta é balanceada, geralmente não é necessário suplementação de vitaminas e minerais. As recomendações diárias destes elementos são as mes-mas que as da população em geral. Atenção deve ser dada a pacientes em uso de diuréticos, observando-se a possível perda de potássio, que pode ser reposto através da própria alimentação.
Para que a adesão do diabético ao programa alimentar proposto seja satis-fatória, é importante considerar seus hábitos alimentares anteriores ao Diabetes, uma vez que estes são reflexos de suas origens culturais, regionais e são profun-damente influenciados pelo poder aquisitivo do indivíduo. A adaptação da dieta aos hábitos alimentares pré-existen...
O mercado oferece um número cada vez maior de produtos rotulados como "DIET", "LIGHT" ou "DE BAIXA CALORIA" e a possibilidade de consumir do-ces, balas, refrigerantes, etc., pode ser uma opção para os diabéticos, principal-mente crianças e adolescentes. No entanto, a noção de que o uso destes alimen-tos é liberado ou mesmo sem restrição, ou que qua...
IDA = Ingestão Diária Aceitável. Limites considerados seguros pela OMS. PODER EDULCORANTE = comparação com o poder de adoçar da sacarose. SOLUBILIDADE = medida da capacidade que tem uma substância de se dissolver em outra. ESTABILIDADE = qualidade de estável; firmeza, solidez. DEXTROSE = outro nome para o açúcar. LACTOSE = açúcar do leite. MALTOSE ...
Os jovens diabéticos apresentam crescimento e desenvolvimento normais graças ao atual tratamento que provê insulina e alimentação suficientes e adequa-das, proporcionando bom controle do Diabetes mellitus. Caso se administre insulina insuficiente e alimentação inadequada, ocorre-rão alterações no metabolismo dos carboidratos, proteínas e gorduras, ...
dieta muito restrita, preconizada antigamente, deu lugar, graças ao avan-ço científico nos últimos anos, à uma alimentação balanceada, ajustada individu-almente, que permite ao indivíduo uma vida ativa, perfeitamente integrada à socie-dade. papel atual da dietoterapia no Diabetes mellitus é: fornecer calorias suficientes para manutenção da eutrofia...
A produção basal de calor da criança e do adolescente é alta. Deve-se ressaltar que o que é comumente referido como metabolismo basal para o adulto é, na realidade, não basal na criança em desenvolvimento porque representa suas necessidades para o crescimento, bem como para a manutenção de suas funções vitais.
No decorrer da última década, vários trabalhos têm demonstrado que os carboidratos tem efeitos benéficos, na tolerância à glicose em diabéticos, por tornarem os tecidos mais sensíveis à ação da insulina. Por esta razão, a dieta do diabético tornou-se mais liberal no que concerne ao aporte de carboidratos, utilizando-se da mesma recomendação que se...
As proteínas são requeridas para a formação de novos tecidos, bem como para a manutenção e maturação dos mesmos. As necessidades protéicas variam de acordo com a fase de crescimento da criança. Do total de proteínas consumidas, um terço deverá constituir-se de “proteí-nas de alto valor biológico”, ou seja, proteínas que forneçam todos os aminoácido...
O aumento de carboidratos, na dieta, permite manter uma oferta menor de lipídios, de forma que estes venham a complementar a necessidade energética e desempenhar suas funções orgânicas mais específicas. Da mesma forma que para o adulto, a criança e o jovem devem evitar o consumo excessivo de gorduras e selecionar o tipo que irá consumir. Porém, é i...
Determinados estes macronutrientes, a dieta deve ser adequada em fibras e micronutrientes, vitaminas, minerais e oligoelementos. Particularmente em relação as crianças e adolescentes, deve haver boa demanda de cálcio, fósforo, ferro, zinco e vitaminas. Os mesmos requerimentos recomendados a não diabéticos se aplicam às crianças e aos jovens diabéti...
Freqüentemente, os pais de crianças e jovens deparam-se com os seguintes problemas: intolerância e não aceitação de alimentos, desobediência aos horários estabelecidos de refeições, substituição de refeições normais por lanches ou, ainda, o hábito de se alimentarem em frente da televisão (“beliscar”). A criança na fase pré-escolar (entre 1 e 6 anos...
- Introdução Devido às necessidades do feto em crescimento e às alterações fisiológicas metabólicas que ocorrem na mulher grávida, os requisitos nutricionais estão aumentados nesse período e na lactação. Portanto, a dieta deve prover os nutrientes a energia necessários para o desenvolvimento do feto e da placenta e para o incremento dos tecidos mat...
sedentarismo é considerado um fator de risco não só para o Diabetes mellitus/DM como também para doenças cardiovasculares. No caso do DM, o efeito hipoglicemiante dos exercícios físicos já era reconhecido antes mesmo da descoberta da insulina. Vários estudos têm mostrado a importância da atividade física regular para a prevenção e o controle do DM,...
Introdução: Um dos eixos de atuação no tratamento do diabetes mellitus (DM) é a dieta e, dentro deste pilar, as fórmulas nutricionais desenvolvidas especificamente para o controle glicêmico podem fazer parte da terapia nutricional, para contribuir na melhora de parâmetros glicêmicos diários e controle de disglicemias.
TERAPÊUTICA NUTRICIONAL NO DIABETES. Conversão de ingestão de proteínas e gorduras para bolus alimentar. ajuste das doses de insulina com base na ingestão dos carboidratos das refeições em regimes intensivos demonstrou melhorar o controle glicêmico, diminuir hipoglicemia e melhorar a qualidade de vida de pacientes com diabetes mellitus ...
sobre Nutrição e Diabetes. O Manual foi apresentado no site da SBD, ao longo de 07 meses, em forma de capítulos abordando diversos temas sobre nutrição, incluindo recomendações nutricionais, plano alimentar para Diabetes tipo 1 e 2, situações especiais, dentre outros. Os mesmos temas foram desenvolvidos
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