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Bexiga neurogênica é a disfunção da bexiga (flácida ou espástica) causada por lesão neurológica. Os sintomas podem incluir incontinência por transbordamento, frequência, urgência, incontinência e retenção.
- Bexiga Neurogênica
A bexiga neurogênica é a falta de controle da bexiga devido...
- Bexiga Neurogênica
- Introdução E Definições
- Etiologia E Fisiopatologia
- Achados Clínicos
- Exames Complementares
- Tratamento
- Algoritmos
- Bibliografia
Lesões ou doenças do sistema nervoso são causas frequentes de distúrbios vésico-esfinctéricos, podendo ter um importante impacto na qualidade de vida dos seus portadores como também determinar o aparecimento de complicações como infecções do trato urinário (ITU), retenção urinária e deterioração do trato urinário inferior e superior. A avaliação de...
Função Vesicoesfinctérica normal – Neurofisiologia
O trato urinário inferior (TUI) realiza duas funções básicas: (1) enchimento/reservatório de urina e (2) esvaziamento. Para que essas funções possam ocorrer adequadamente, é necessário que ocorra relaxamento da musculatura lisa vesical (detrusor) e aumento coordenado do tônus esfinctérico uretral durante a fase de enchimento da bexiga, e o oposto durante a micção. A coordenação das atividades da bexiga e do esfincter uretral envolve uma complexa interação entre os sistemas nervosos (central e...
Classificação das Disfunções Miccionais Neurogênicas
Várias classificações foram propostas para descrever os padrões miccionais causados por lesões neurológicas. Atualmente, a classificação funcional proposta por Wein e Barret (1988) é a que tem recebido maior aceitação entre os especialistas e é a mais recomendada. Pode ser utilizada para pacientes com distúrbios miccionais de qualquer origem, não necessariamente neurogênicos. Classifica os distúrbios em problemas do enchimento vesical, do esvaziamento ou combinado (Tabela 1). Tabela 1: Classi...
Pacientes com doenças neurológicas podem apresentar-se com graus variados de deficiência mental e física, de tal forma que a abordagem de cada paciente deve ser individualizada. Nesta população, a severidade das co-morbidades e o status funcional são fundamentais para a definição da abrangência da investigação clínica e para o estabelecimento de me...
Exames Urodinâmicos
Enquanto a indicação dos exames urodinâmicos em mulheres com incontinência urinária ou homens com LUTS é controversa, a maioria dos especialistas concorda com a sua realização liberal no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com sintomas miccionais associados a doenças neurológicas. Além disso, durante o curso da doença, alterações vesicais podem ocorrer, mudando o padrão miccional. Os exames urodinâmicos permitem identificar o tipo específico de disfunção miccional em cada paciente, poss...
O tratamento dos distúrbios miccionais neurogênicos segue princípios que se aplicam ao tratamento de outros pacientes com queixas urológicas. Deve-se levar em consideração a possibilidade de reversão da doença neurológica que, quando possível, deve ser prioridade. Algumas causas possivelmente reversíveis são a compressão da cauda equina por hérnia ...
Algoritmo 1: Abordagem inicial do paciente com disfunção miccional neurogênica. Algoritmo 2: Alternativas terapêuticas em pacientes com disfunção miccional neurogênica.
1.Chancellor MB, Anderson RU, Boone TB. Pharmacotherapy for neurogenic detrusor overactivity. Am J Phys Med Rehabil 2006; 85:536. 2.Gomes MC, Castro Filho JE, Trigo-Rocha FE. Disfunções miccionais neurogênicas. In: Netto Jr. NR. Urologia prática. 5. ed. São Paulo: Roca, 2007. p.170-181. 3.Morrisroe SN, Chancellor MB. Botulinum toxin use in the lowe...
23 de fev. de 2018 · A inervação da bexiga é feita através do plexo hipogástrico, oriundo de T10 a L4, contendo apenas fibra simpáticas, e o plexo pélvico oriundo de S2 a S4, contendo fibras simpáticas (plexo hipogástrico) e parassimpáticas.
A bexiga neurogênica é a falta de controle da bexiga devido a um problema nervoso como acidente vascular cerebral, lesão da medula espinhal ou tumor. Perda de urina incontrolável (incontinência urinária) é o sintoma principal.
Bexiga neurogênica é termo que descreve disfunção vesicoesfincteriana que acomete portadores de doenças do sistema nervoso central ou periférico. É por definição, um distúrbio na inervação da bexiga e musculatura do assoalho pélvico, que compõe o esfíncter urinário, e que por esta razão atuam de maneira disfuncional1.
As causas da bexiga neurogênica podem ser: Irritação da bexiga, por infecção urinária ou alterações hormonais, como na menopausa; Alterações genéticas, como ocorre na mielomeningocele; Doenças neurológicas reversíveis como neurocisticercose ou neuroesquistossomose; Compressão de nervos da região lombar por hérnia de disco;
Classificada como uma disfunção do trato urinário inferior, a Bexiga Neurogênica (BN) decorre da interrupção dos feixes nervosos responsáveis pela inervação da musculatura da bexiga, acarretando alterações vesico-esfincterianas e distúrbios
