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As fraturas dos pratos tibiais podem ser classificadas de acordo com o grau de cominuição, com as alterações dos tecidos moles peri-articulares e com existência de lesões de estruturas nervosas ou vasculares associadas. 9 Existem diversos sistemas de classificação, 10
- PT
A tendência atual é a utilização de técnicas minimamente...
- PT
- Fraturas Com Deslocamento mínimo
- Fraturas por Compressão Local
- Fraturas por Depressão E Partição
- Fraturas por Depressão Total
- Fraturas por Partição
- Fraturas Da Borda
- Fraturas Bicondilares
- Fraturas expostas
– Conservador: indicado em fraturas associadas a estabilidade (integridade ligamentar colateral), mediante imobilização por 06 a 08 semanas (talas, cast brace, curativo de Jones, tração, etc) com cinesioterapia assistida precoce. – Cirúrgico: pode ser indicado nestas fraturas quando houver instabilidade (laceração do ligamento colateral – aproveita...
– Conservador: depressão < 06 mm. A imobilização geralmente não é necessária, optando-se por ausência de carga por 08 semanas com mobilidade precoce – Cirúrgico: => depressão de 06 a 12 mm, eleva-se a superfície articular (sob visualização artroscópica) com impacção de enxerto ósseo autólogo sob a depressão. => depressão > 12 mm, realiza-se uma red...
– conservador (controverso): depressão < 06 mm e o fragmento pode ser restaurado a sua posição anatômica por tração ou redução fechada. – cirúrgico: placa lateral de apoio + enxerto ósseo sob a depressão + parafuso canulado na metáfise. O pós-operatório realiza-se a mobilização passiva contínua e a carga total só é liberada quando houver evidências...
– conservador : fraturas por depressão do platô lateral < 05 mm. As fraturas depressão do platô medial não mantém a redução ser for tratada conservadoramente. – cirúrgico: todas as fraturas por depressão que envolvam o platô medial e as do platô lateral > 05 mm. Opta-se por parafusos percutâneos em depressões do côndilo medial < 05 mm. As placas de...
– conservador: fraturas que possam ser reduzidas anatomicamente mantendo a estabilidade em extensão. O Rockwood preconiza manutenção com aparelho gessado em extensão até a consolidação da fratura. Seguramente o maior problema é a rigidez articular após a consolidação da fratura. – cirúrgico: fraturas irredutíveis, redutíveis e instáveis (lesão liga...
– conservador: instabilidade < 10º, usa-se órtese por 06 a 08 semanas – cirúrgico: grandes fraturas por compressão (elevação da depressão + impacção com enxerto ósseo), fraturas por avulsão com instabilidade >10º (fixação com parafuso e reparação ligamentar). Órtese por 06 a 08 semanas. – complicações: lesão neurovascular após fratura da borda (30%...
– conservador: fraturas extremamente cominutivas em que a redução dos fragmentos é difícil. O paciente é mantido na tração longitudinal por 04 a 06 semanas, seguido de imobilização com órtese. Porém, ainda nestes casos, opta-se pela “arrumação” dos fragmentos com fixação percutânea seguido do uso de órtese por 08 a 12 semanas. – cirúrgico: indicada...
• Debridamento e lavagem articular • Cefalosporina por 48h – lesão tipo I e II de Gustilo • Cefalosporina + aminoglicosídeo – tipo III de Gustilo • Osteossíntese imediata está associada a maior infecção, apesar de melhorar a dor do paciente e facilitar o seu manejo. • Fixador externo(FE) em ponte ou tração após debridamento. – Individualizar cada c...
A tendência atual é a utilização de técnicas minimamente invasivas no tratamento de fraturas dos pratos tibiais por mecanismos de baixa energia (Schatzker tipos I-III). O método ideal de fixação nas fraturas bicondilianas (Schatzker tipo V e VI) continua a ser controverso.
- Pires, Tatiana Alexandra da Costa
- Fraturas da tíbia; Terapêutica
Há uma classificação mais recente de Luo, baseada em exames de TC, que divide o platô tibial em três colunas: medial, lateral e posterior. Essa é uma classificação útil para ajudar a planejar a abordagem cirúrgica da fratura, dependendo da configuração precisa da fratura.
A tíbia é o osso longo mais envolvido em fraturas traumáticas. Saiba mais sobre a fratura de tíbia, classificação, diagnóstico e tratamento!
Quando uma fratura do platô tibial está localizada dentro do joelho e quanto é deslocada (“movida”) é referida como tendo um “padrão”. O padrão de uma fratura é determinada pela gravidade da lesão, além de como e quando essa força é aplicada ao membro. >>> Conheça mais sobre as fraturas no joelho >>>.
24 de mai. de 2021 · As fraturas do planalto tibial são lesões articulares cujos princípios de tratamento envolvem a redução anatômica da superfície articular e a restauração funcional do eixo mecânico do membro inferior.
