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  1. MENTO AMBULATORIALPROCEDIMENTO(S) PROCEDIMENTO(S) SECUNDÁRIO(S) SOLICITADO(S)21 - C. DIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO 22 - NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO 23 - QTDE.24 - C. DIGO DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO 25 - NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO 26 - QTDE.27 - C. 30 - CÓD. 31 - NOME DO PROCEDIMENTO SECUNDÁRIO.

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  3. IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE (SOLICITANTE) 1 - NOME DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE SOLICITANTE. 3 - NOME DO PACIENTE. 5 - CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS) 9 - NOME DA MÃE. 11 - NOME DO RESPONSÁVEL. 13 - ENDEREÇO (RUA, No, BAIRRO) 14 - MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA. 18 - CÓDIGO DO PROCEDIMENTO PRINCIPAL.

  4. Sistema de Informações Ambulatoriais de Saúde.

  5. Sistema de Informações Ambulatoriais de Saúde.

  6. nº da autorizaÇÃo (apac) nome do profissional autorizador data de nascimento nome da mÃe endereÇo (rua, nº, bairro) municÍpio de residÊncia ddd telefone celular cÓd. ibge municÍpio uf cep sexo masc. fem. procedimento(s) solicitado(s)procedimento solicitado nome do profissional solicitante cartÃo nacional de saÚde do profissional ...

  7. laudo mÉdico para procedimentos de alta complexidade - apac estado catarina ministério da saúde data da assinautorizaÇÃo atu r e c imbo documento cod orgÃo emissor nÚmero da autorizaÇÃo (apac) nome do profissional autorizador ( ) cns ( ) cpf 6 - data de nascimento 9 - nome da mÃe 13 - endereÇo (rua, nº, bairro)

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