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Definição: Fenômeno de aprisionamento de ar progressivo que ocorre por uma expiração incompleta antes do início do próximo ciclo. O acúmulo de ar provoca aumento da pressão alveolar ao final da expiração, que se torna superior à pressão das vias aéreas. Esse fenômeno é referido como auto-PEEP ou PEEP intrínseco.
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7 de mai. de 2023 · Há duas formas de encontrar a auto-PEEP, uma delas é subtraindo a total da extrínseca (seu valor é a da PEEP ajustada no monitor). O cálculo fica Auto-PEEP = PEEPt – PEEPext. Curvas de pressão e de fluxo com manobra de pausa expiratória.
Questionamos a validade de se tentar combater a auto-PEEP para diminuir o trabalho ventilatório, sob o risco de hiperinsuflação. Não recomendamos a utilização de PEEP acima de 5 cmH2O (PEEP mínima após intubação traqueal).
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A PEEP intrínseca (auto PEEP) pode ser mensurada por meio de uma manobra de retenção no final da expiração. Imediatamente antes de uma respiração, o compartimento expiratório é fechado por 2 segundos.
O PEEP deve ser usado em doenças com distribuiçao parenquimatosa difusa e homogênea, que reduzem a complacência pulmonar e causam hipoxemia severa. O nível ideal de PEEP deve ser determinado pela análise da curva Pressao -Volume (P-V).
