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Cirrose hepática. Cirrose é uma condição médica em que o fígado deixa de funcionar corretamente devido a lesões prolongadas. [ 1] . Estas lesões são caracterizadas pela substituição do tecido normal do fígado por tecido fibroso. [ 1] . A doença desenvolve-se lentamente ao longo de meses ou anos. [ 1] .
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- Causas
- O Que É Hipertensão Portal?
- Sintomas Da Cirrose causados Pela Hipertensão Portal
- Sintomas Da Cirrose causados Pela Insuficiência hepática
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- Referências
A cirrose hepática é o resultado de anos de agressões ao fígado, fato que provoca a substituição do tecido hepático normal por nódulos e tecido fibroso. No fundo, a cirrose nada mais é do que a cicatrização do fígado; onde deveria haver tecido funcionante, há apenas fibrose (cicatriz). Mais especificamente, podemos dizer que a cirrose representa um...
A cirrose pode surgir em qualquer situação na qual haja agressão prolongada ao fígado. O consumo excessivo de álcool e as hepatites virais crônicas são as principais causas, mas não são as únicas. A seguir, falaremos resumidamente das principais causas de cirrose hepática.
Todo o sangue que vem do sistema digestivo e do baço passa obrigatoriamente pelo fígado antes de seguir para o resto do corpo. Todas as veias destes órgãos desembocam em uma única grande veia do fígado, chamada sistema porta ou veia porta. A existência do sistema porta garante que todas as substâncias absorvidas pelo trato gastrointestinal passem p...
Circulação colateral
Sempre que o fluxo de sangue encontra uma obstrução, ele precisa arranjar uma maneira alternativa de continuar a fluir. Se à frente há uma obstrução, a única forma do sangue chegar ao resto do corpo é procurando um novo caminho por outras veias. A veia porta é bem calibrosa e suporta grandes fluxos de sangue. O mesmo não acontece com as veias do resto do sistema digestivo. Quando o sangue que deveria ser drenado pela veia porta começa a retornar em grande quantidade por veias colaterais, esta...
Hemorragia digestiva
A presença de varizes no estômago e no esôfago é um fator de risco para hemorragias. Os vasos sanguíneos desses órgãos não estão preparados para receber tamanho fluxo e pressão sanguínea, e podem romper-se espontaneamente. As hemorragias digestivas das varizes de esôfago costumam ser dramáticas, com perdas maciças de sangue através de vômitos. O paciente vomita sangue vivo e em grande volume.
Esplenomegalia
O aumento da pressão de sangue dentro do baço leva ao aumento do seu tamanho, tornado-o facilmente palpável ao exame físico. Chamamos este aumento do baço de esplenomegalia. Muitas vezes, a suspeita de cirrose surge quando ao exame físico detectamos um baço aumentado de tamanho.
Encefalopatia hepática
O fígado é o órgão responsável pela metabolização de inúmeras substâncias tóxicas. Quando este para de funcionar, o acúmulo de toxinas leva a alterações no sistema nervoso, que variam desde pequenas alterações mentais, até sonolência, desorientação ou coma nos casos mais avançados.
Icterícia
O fígado cirrótico não consegue eliminar a bilirrubina produzida, que passa a se acumular na corrente sanguínea. O excesso de bilirrubina deposita-se na pele, deixando o paciente com a pele e os olhos com uma coloração amarelada. Esse fenômeno chama-se icterícia. Além da pele amarelada, a icterícia da cirrose também costuma causar urina escura e fezes claras. A urina escura ocorre porque o excesso de bilirrubina no sangue é filtrado pelos rins, o que deixa a urina com uma coloração semelhante...
Falta de proteínas
O fígado é responsável pela produção de várias proteínas, entre elas a albumina. A falta de albumina provoca desnutrição e é um dos fatores que leva à formação dos edemas e da ascite. Outra proteína produzida no fígado é a vitamina K, que está relacionada à coagulação do sangue. Doentes com cirrose avançada apresentam distúrbios da coagulação e maior facilidade de terem sangramentos. Os quadros de hemorragia digestiva provocados por rotura de varizes de esôfago costumam ser graves, pois o pac...
Escala Child-Pugh e classificação de MELD
A gravidade da cirrose é normalmente descrita pela escala de Child-Pugh, que é baseada em parâmetros clínicos e laboratoriais. De acordo com esses resultados, os pacientes são classificados em 3 classes: A, B e C, sendo esta última a mais grave. Pacientes classificados como Child C tem uma taxa de mortalidade acima de 60% nos próximos 2 anos. Existe também a classificação MELD, baseada na gravidade das análises de sangue. Uma revisão sistemática recente constatou que a sobrevida mediana é men...
Escala METAVIR
A escala METAVIR é um sistema de pontuação utilizado para avaliar o grau de inflamação e o estágio de fibrose em pacientes com hepatite crônica. Essa escala foi originalmente desenvolvida para avaliar a fibrose em pacientes com hepatite C, mas é amplamente usada para descrever a fibrose em diversas doenças hepáticas. A escala METAVIR é utilizada para avaliar a gravidade dos achados do tecido hepático através da biópsia do fígado ou da elastografia hepática – FibroScan (procedimento semelhante...
Atividade Inflamatória
A atividade inflamatória é avaliada em uma escala de A0 a A3, onde “A” representa a atividade e o número indica a gravidade: 1. A0: sem atividade inflamatória. 2. A1: atividade inflamatória leve. 3. A2: atividade inflamatória moderada. 4. A3: atividade inflamatória severa. Esta pontuação reflete o grau de inflamação do tecido hepático, que é um indicativo de quão agressivamente a doença está atacando o fígado.
O único tratamento efetivo da cirrose é o transplante hepático, que só está indicado em casos selecionados. Enquanto o paciente aguarda o transplante, o tratamento é feito de forma a controlar os sintomas e complicações. Exemplos: 1. Para a ascite e os edemas, diuréticos, como espironolactona e furosemidapodem ser utilizados. 2. Para as varizes de ...
Cirrose é a distorção disseminada da estrutura interna do fígado que ocorre quando uma grande quantidade de tecido hepático normal é permanentemente substituída por tecido cicatricial não funcional. O tecido cicatricial se desenvolve quando o fígado é danificado repetida ou continuamente.
- Tae Hoon Lee
Também chamada de cirrose hepática, a cirrose é uma condição em que algumas células do fígado são destruídas ou deixam de funcionar corretamente, resultando na formação de cicatrizes, fibroses e nódulos no tecido e fazendo com que o fígado tenha seu funcionamento comprometido ou parcialmente afetado.
A cirrose hepática é uma inflamação crônica do fígado que pode causar sintomas como mal-estar geral, náuseas e perda de peso. a cirrose é considerada uma fase avançada de outros problemas no fígado, como hepatite ou esteatose. Entenda melhor o que é, quais as causas, os principais...
A cirrose é o estágio final da fibrose hepática, a qual é o resultado da desorganização difusa da arquitetura hepática normal. Caracteriza-se por nódulos de regeneração cercados por tecido fibrótico denso. Sintomas podem não aparecer por anos e geralmente são inespecíficos (p. ex., anorexia, fadiga e perda ponderal).
A cirrose hepática conduz à destruição do fígado. É também chamada de doença hepática crónica e caracteriza-se pela morte das suas células, aparecimento de cicatrizes (fibrose) e alteração da sua estrutura. Este órgão fica com uma consistência muito dura e cheio de nódulos.
