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Existe ainda o conceito de ânion gap urinário, que não será abordado com mais detalhes neste texto, mas não deve ser confundido com o sérico, tendo em vista a concentração bastante diferente de íons na urina e no sangue.
O diagnóstico deve ser suspeitado nos casos de acidose metabólica de ânion gap normal, com ânion gap urinário positivo, com pH urinário < 5,5 e hipocalemia. O pH urinário ácido explica-se pelo defeito na secreção de amônia no túbulo proximal para tamponar os prótons no lúmen tubular.
O ânion gap (também conhecido como intervalo aniônico ou hiato aniônico) nada mais é do que a diferença entre os cátions presentes no sangue (principalmente sódio) e os ânions (principalmente bicarbonato e cloro), ou seja, é o “buraco” entre um e outro. A soma de todos os cátions deve ser igual a soma de todos os ânions no nosso organismo.
Avaliaremos o Ânion Gap urinário, que reflete, de maneira análoga ao AG sérico, a diferença dos ânions e cátions não medidos na urina. Em situações de acidose metabólica, o rim aumenta a excreção da carga ácida através do aumento da excreção do amônio (NH4+),
importância do ânion gap urinário (AGU) como ferramenta no diagnóstico das ATRs e proporcionar um método investigativo para facilitar a identificação da acidose renal.
6 de jun. de 2010 · Valores positivos do ânion gap urinário indicam que a acidose tem origem renal, enquanto valores negativos indicam acidose extrarrenal (geralmente intestinal). Outro conceito importante é a relação D ânion gap / D [HCO 3 ] para diagnóstico de distúrbios metabólicos associados:
21 de dez. de 2021 · A acidose tubular renal (ATR) é uma síndrome clínica caracterizada por acidose metabólica hiperclorêmica com um anion gap sérico normal. Pacientes adultos com ATR são frequentemente assintomáticos, mas podem apresentar fraqueza muscular relacionada a hipocalemia, nefrocalcinose ou nefrolitíase recorrente associadas.
