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21 de jul. de 2019 · A Síndrome da Veia Cava Superior (VCS) é um conjunto de sinais e sintomas que resultam de qualquer condição que leve a estase do fluxo sanguíneo através da VCS, seja por trombose, compressão extrínseca, invasão direta da veia por processos patológicos adjacentes, ou combinação destes fatores.
- Introdução E Definições
- Etiologia E Fisiopatologia
- Achados Clínicos
- Exames Complementares
- Diagnóstico Diferencial
- Tratamento
- Bibliografia
A síndrome da veia cava superior(SVCS) é o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da estase venosa no segmento braquiocefálico devido à obstrução da veia cava superior, seja por trombose, compressão extrínseca, invasão direta da veia por processos patológicos adjacentes ou combinação destes fatores. Em 1953, Roswitt descreveu a evolução clínica ...
A veia cava superior é formada pela fusão das veias braquiocefálicas direita e esquerda, na porção superior do mediastino médio, recebendo, portanto, a drenagem venosa da cabeça, pescoço, membros superiores e caixa torácica. Tem cerca de 7 cm de extensão e desemboca no átrio direito. Na transição de seu terço médio para caudal recebe a veia ázigos....
História Clínica
O quadro clínico descrito por Roswitt, apesar de ilustrativo, é bastante raro, visto que a síndrome costuma se instalar de forma insidiosa e não se manifestar com todos esses sintomas. Desta forma, as queixas mais frequentes em pacientes com síndrome de veia cava superior são dispnéia, tosse, edema facial e de membros superiores e tontura, sendo outros sintomas menos comuns cefaléia, dor torácica, disfagia, alteração de nível de consciência e síncope. Os sintomas neurológicos como tontura, ce...
Exame Físico
Os achados ao exame físico mais frequentes e evidentes são: edema facial (Figura 1) e de membros superiores, que é mais significativo ao acordar, e circulação colateral na parede torácica (Figura 2). Outros achados de exame físico são cianose, pletora facial, síndrome de Horner e paralisia de corda vocal. Ao examinar a circulação colateral no tórax, observa-se que seu fluxo tem direção caudal, diferentemente do fluxo normal, cuja direção é cranial. No exame físico, assim como na história clín...
O diagnóstico da síndrome de veia cava superior geralmente é clínico e deve ser confirmado por exames de imagem. Os exames de imagem não apenas identificam o comprometimento da veia cava superior, como ajudam a identificar a causa do problema, como massas mediastinais ou pulmonares e trombose. De acordo com os resultados dos exames de imagem, geral...
O diagnóstico diferencial da SVCS com outras doenças não é difícil, pois apesar de sintomas inespecíficos como dispnéia ou tontura, o exame físico é bastante característico, com edema restrito ao segmento braquiocefálico e circulação colateral torácica ocorrendo na grande maioria dos pacientes. Portanto, o diferencial mais significativo de ser esta...
O tratamento da SVCS deve ser direcionado para sua etiologia, portanto, o diagnóstico preciso baseado em história clínica e resultado de biópsias é fundamental. As opções terapêuticas incluem: tratamento clínico, tratamento rádio e quimioterápico, tratamento endovascular e tratamento cirúrgico (Tabela 2). É importante observar que, muitas vezes, a ...
1.Mehta PM, Kinsella TJ. Superior vena cava syndrome: clinical features, diagnosis and treatment. In: Shields TW, LoCicero III J, Ponn RB. General thoracic surgery. 5. ed. 2000. 2.Doty JR, Flores JH, Doty DB. Superior vena cava obstruction: bypass using spiral vein graft. Ann Thorac Surg 1999; 67:1111-6. 3.Hochrein J, Bashore TM, O’Laughlin MP, Har...
10 de jul. de 2019 · O início e a gravidade dos sintomas estão relacionados com a velocidade com que se instala a obstrução na VCS e a presença ou não de circulação colateral. Os sintomas mais comuns são edema facial e da região cervical (82%), edema dos membros superiores (68%), dispnéia (66%), tosse (50%) e dilatação das veias do pescoço ...
Veia cava superior cursando em direção ao átrio direito do coração, permitindo o retorno do sangue desoxigenado da metade superior do corpo. A veia cava superior é uma das duas grandes veias através das quais o sangue volta do corpo para o lado direito do coração.
A Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) trata-se de uma manifestação clínica resultante da obstrução do fluxo sanguíneo ao nível da veia cava superior, podendo se manifestar em pacientes sem diagnóstico de base conhecido. O objetivo deste trabalho é revisar o manejo diagnóstico e terapêutico desses pacientes em atendimento de emergência. SUMMARY.
25 de jun. de 2014 · A gravidade dos sintomas é importante na determinação da urgência da intervenção. Tradicionalmente, a síndrome da veia cava superior é encarada como um quadro emergencial, porém na maioria dos casos, embora o edema e circulação colateral impressionem, são raros os casos de emergência real.
detectar trombose venosa central; presença de circulação colateral é forte indicador de SVCS (92% sensibilidade e 96% especificidade); também diferencia trombose de compressão extrínseca, detecta local, grau e extensão de obstrução. • Ressonância Magnética: em caso de contraindicação ao uso de contraste (alergia, nefrotoxicidade).
