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16 de fev. de 2022 · Avaliamos os ligamentos colaterais medial, colateral, lateral e o ligamento cruzado anterior. Teste de Apley. Paciente em decúbito ventral realizamos flexão do joelho e rotação interna e externa segurando pelo pé. A dor medial ou lateral na articulação do joelho indica lesão do lado oposto.
- Lesão Do ligamento Colateral Medial – LCM
- Anatomia – O Que É O ligamento Colateral medial?
- Função Do ligamento Colateral Medial
- Causas Da Lesão Do ligamento Colateral Medial
- Sintomas Da Lesão Do ligamento Colateral Medial
- Graus Da Lesão Do ligamento Colateral Medial
- Diagnóstico Da Lesão Do ligamento Colateral Medial
- Estudo de Imagem
- Procedimentos
- Tratamento Não Cirúrgico Da Lesão Colateral Medial
As lesões do ligamento colateral medial (LCM) do joelho são lesões muito comuns relacionadas a esportes de contato como o futebol, rugby, judô, futsal e basquete. De todas as lesões ligamentares que o joelho pode sofrer, o LCM é o ligamento do joelho mais comumente lesado.
Conforme a figura abaixo, o ligamento colateral medial (LCM) divide-se em três camadas distintas. A primeira camadaé a chamada fáscia profunda, que consiste na fáscia do sartório anteriormente e uma fina camada posteriormente. A fina fáscia posterior cobre a fossa poplítea e as cabeças do músculo gastrocnêmio. A segunda camadaé conhecida como ligam...
O ligamento colateral medial (LCM) possui diversas funções, sendo a principal delas o que chamamos de estabilidade em valgo. Valgo é o nome dado ao movimento onde temos uma torção do joelho, direcionada para dentro (medialmente). Além disso, o ligamento colateral medial também estabiliza e “segura” o movimento de rotação externa da tíbia, em relaçã...
O ligamento colateral é lesionado em diferentes mecanismos. Os 3 principais são: – Trauma contuso no joelho ou entorses (geralmente quando o pé fica “preso”), que geram um quadro de valgo acentuado. Neste caso, podemos ter tanto rupturas parciais, quanto totais. O exemplo clássico é aquela entrada que o jogador de futebol recebe na parte externa do...
Os sintomas mais comuns na lesão de ligamento colateral medial são: 1. Dor na parte medial(interna) do joelho (figura 3); 2. Inchaço (Edema)e hematoma que, após alguns dias, pode descer pela perna até o tornozelo; 3. Hemartrose: Trata-se de um derramamento de sangue dentro da articulação. No caso das lesões do ligamento colateral medial, este é um ...
Grau 1
Nas lesões de ligamento colateral medial grau 1, temos apenas um estiramento, que na maioria das vezes, é causado por entorse. Neste caso, a lesão é incompleta e não afeta a parte estrutural do ligamento. A recuperação é rápida (entre 2 e 4 semanas) e não afeta a parte estrutural do ligamento. Felizmente, é a mais comum delas.
Grau 2
Nas lesões de ligamento colateral grau 2, temos uma ruptura parcial do ligamento. Ou seja, apenas algumas fibras dele se rompem. Neste caso, é comum do paciente sentir algum grau de instabilidade na articulação e dores. No geral, estas lesões levam de 4 a 8 semanas para cicatrizar e não tem necessidade de cirurgia.
Grau 3
No grau 3, temos o rompimento total do ligamento colateral medial. Neste caso, temos uma enorme instabilidade na região de dentro (medial) da articulação, com limitação dos movimentos. Quando temos uma lesão de grau 3 no ligamento colateral medial, a estrutura do joelho como um todo, acaba ficando comprometida, gerando incapacidade para determinados movimentos e gestos esportivos. No futebol, por exemplo, o toque de bola de “chapa do pé” fica comprometido. O jogador sente que o joelho “abre”...
Assim como qualquer lesão dos ligamentos do joelho, o diagnóstico é dado através de uma história de trauma no joelho, seguida de um bom exame físico e da análise de exames de imagem como a ressonância magnética e radiografias. É muito importante que o médico tenha conhecimento sobre o esporte que o paciente pratica, tendo em sua mente dados estatís...
Radiografia
A radiografia sempre deve ser realizada para descartar fraturas do joelho. As visões anterior-posterior, lateral e patelo-femoral são geralmente suficientes. Na suspeita da ruptura do ligamento colateral medial (LCM), solicitamos as chamadas radiografias em “estresse em valgo”, nas quais se flexiona o joelho a 30 graus e força a abertura de dentro (medial) do joelho, sempre se comparando ao joelho oposto normal. Suspeita-se de lesão do ligamento colateral medial grau III se for notado mais de...
Ressonância magnética
Mostra a distensão do ligamento, o tamanho do sangramento, o grau da lesão ligamentar e se houve ou não lesão a outras estruturas do joelho como outros ligamentos, meniscos e cartilagemdo joelho.
Aspiração articular
Se houver um derrame articular significativo, a avaliação pode ser difícil. Usando técnica asséptica, o joelho pode ser aspirado para permitir uma avaliação mais completa. Um anestésico local pode ser injetado se o joelho for muito doloroso para avaliação.
Tratamento inicial
Na fase aguda, logo após o trauma ao joelho, independente do diagnóstico do grau da lesão, o tratamento inicial segue o protocolo PRICE com repouso, gelo, compressão e elevação. O suporte de peso de proteção é instituído com muletas. Se a dor for muito grande e o inchaço exuberante, uma joelheira ou uma órtese de joelho com dobradiça vertical, individualizada pode ser utilizada para o conforto do paciente. Isto é continuado até que uma marcha normal seja obtida.
O teste deverá ser efetuado a 0o e a 30º para melhor verificar a frouxidão ou lesão ligamentar. Sinais e sintomas: em caso de lesão do ligamento colateral lateral a interlinha lateral demonstrará uma abertura ou “bocejo” pronunciado. O paciente não sentirá dor ao teste.
5 de mai. de 2024 · Para o ligamento colateral medial (LCM), a principal “manobra” é o teste da abertura em valgo (ou “teste do estresse em valgo”), onde o Ortopedista propositalmente realiza uma leve força para afastar o fêmur da tíbia na parte interna (medial) do joelho, dessa forma sendo capaz de avaliar a competência do ligamento ...
Saiba o que é, as causas, os sintomas e o diagnóstico da lesão do ligamento colateral medial (LCM), que é uma faixa de tecido fibroso que estável o joelho. Veja também como é a terapia e a recuperação dessa lesão, que pode ocorrer em esportes de contato ou aqueles que exigem mudanças rápidas de direção.
O diagnóstico de uma lesão no ligamento colateral, seja o ligamento colateral medial (LCM) ou o ligamento colateral lateral (LCL) do joelho, geralmente envolve uma combinação de exame físico, história clínica e exames de imagem.
Nas lesões crônicas, testes específicos para a lesão do Ligamento Colateral medial, com o teste de estresse em valgo, e testes para lesões meniscais, como o teste de McMurray, ajudam nesta diferenciação.
