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O ligamento colateral medial, também conhecido como ligamento deltoide ou ligamento deltóideo, é um forte ligamento de formato triangular que reforça o aspecto medial da articulação talocrural. Esse ligamento é importante para estabilizar a articulação durante a eversão do pé, impedindo deslocamentos da articulação (hipereversão).
- Pé
A articulação inferior do tornozelo é formada pelo tálus,...
- Pé
- Lesão Do ligamento Colateral Medial – LCM
- Anatomia – O Que É O ligamento Colateral medial?
- Função Do ligamento Colateral Medial
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- Sintomas Da Lesão Do ligamento Colateral Medial
- Graus Da Lesão Do ligamento Colateral Medial
- Diagnóstico Da Lesão Do ligamento Colateral Medial
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- Tratamento Não Cirúrgico Da Lesão Colateral Medial
As lesões do ligamento colateral medial (LCM) do joelho são lesões muito comuns relacionadas a esportes de contato como o futebol, rugby, judô, futsal e basquete. De todas as lesões ligamentares que o joelho pode sofrer, o LCM é o ligamento do joelho mais comumente lesado.
Conforme a figura abaixo, o ligamento colateral medial (LCM) divide-se em três camadas distintas. A primeira camadaé a chamada fáscia profunda, que consiste na fáscia do sartório anteriormente e uma fina camada posteriormente. A fina fáscia posterior cobre a fossa poplítea e as cabeças do músculo gastrocnêmio. A segunda camadaé conhecida como ligam...
O ligamento colateral medial (LCM) possui diversas funções, sendo a principal delas o que chamamos de estabilidade em valgo. Valgo é o nome dado ao movimento onde temos uma torção do joelho, direcionada para dentro (medialmente). Além disso, o ligamento colateral medial também estabiliza e “segura” o movimento de rotação externa da tíbia, em relaçã...
O ligamento colateral é lesionado em diferentes mecanismos. Os 3 principais são: – Trauma contuso no joelho ou entorses (geralmente quando o pé fica “preso”), que geram um quadro de valgo acentuado. Neste caso, podemos ter tanto rupturas parciais, quanto totais. O exemplo clássico é aquela entrada que o jogador de futebol recebe na parte externa do...
Os sintomas mais comuns na lesão de ligamento colateral medial são: 1. Dor na parte medial(interna) do joelho (figura 3); 2. Inchaço (Edema)e hematoma que, após alguns dias, pode descer pela perna até o tornozelo; 3. Hemartrose: Trata-se de um derramamento de sangue dentro da articulação. No caso das lesões do ligamento colateral medial, este é um ...
Grau 1
Nas lesões de ligamento colateral medial grau 1, temos apenas um estiramento, que na maioria das vezes, é causado por entorse. Neste caso, a lesão é incompleta e não afeta a parte estrutural do ligamento. A recuperação é rápida (entre 2 e 4 semanas) e não afeta a parte estrutural do ligamento. Felizmente, é a mais comum delas.
Grau 2
Nas lesões de ligamento colateral grau 2, temos uma ruptura parcial do ligamento. Ou seja, apenas algumas fibras dele se rompem. Neste caso, é comum do paciente sentir algum grau de instabilidade na articulação e dores. No geral, estas lesões levam de 4 a 8 semanas para cicatrizar e não tem necessidade de cirurgia.
Grau 3
No grau 3, temos o rompimento total do ligamento colateral medial. Neste caso, temos uma enorme instabilidade na região de dentro (medial) da articulação, com limitação dos movimentos. Quando temos uma lesão de grau 3 no ligamento colateral medial, a estrutura do joelho como um todo, acaba ficando comprometida, gerando incapacidade para determinados movimentos e gestos esportivos. No futebol, por exemplo, o toque de bola de “chapa do pé” fica comprometido. O jogador sente que o joelho “abre”...
Assim como qualquer lesão dos ligamentos do joelho, o diagnóstico é dado através de uma história de trauma no joelho, seguida de um bom exame físico e da análise de exames de imagem como a ressonância magnética e radiografias. É muito importante que o médico tenha conhecimento sobre o esporte que o paciente pratica, tendo em sua mente dados estatís...
Radiografia
A radiografia sempre deve ser realizada para descartar fraturas do joelho. As visões anterior-posterior, lateral e patelo-femoral são geralmente suficientes. Na suspeita da ruptura do ligamento colateral medial (LCM), solicitamos as chamadas radiografias em “estresse em valgo”, nas quais se flexiona o joelho a 30 graus e força a abertura de dentro (medial) do joelho, sempre se comparando ao joelho oposto normal. Suspeita-se de lesão do ligamento colateral medial grau III se for notado mais de...
Ressonância magnética
Mostra a distensão do ligamento, o tamanho do sangramento, o grau da lesão ligamentar e se houve ou não lesão a outras estruturas do joelho como outros ligamentos, meniscos e cartilagemdo joelho.
Aspiração articular
Se houver um derrame articular significativo, a avaliação pode ser difícil. Usando técnica asséptica, o joelho pode ser aspirado para permitir uma avaliação mais completa. Um anestésico local pode ser injetado se o joelho for muito doloroso para avaliação.
Tratamento inicial
Na fase aguda, logo após o trauma ao joelho, independente do diagnóstico do grau da lesão, o tratamento inicial segue o protocolo PRICE com repouso, gelo, compressão e elevação. O suporte de peso de proteção é instituído com muletas. Se a dor for muito grande e o inchaço exuberante, uma joelheira ou uma órtese de joelho com dobradiça vertical, individualizada pode ser utilizada para o conforto do paciente. Isto é continuado até que uma marcha normal seja obtida.
Embora os ligamentos do tornozelo tenham excelente potencial de cicatrização, a persistência da dor é um fator limitante, em especial em mulheres habituadas a usar salto alto. É comum haver crises intermitentes de dor, muitas vezes obrigando o indivíduo a restringir atividades da vida diária.
8 de jan. de 2020 · Quando uma entorse de tornozelo acontece um ou mais ligamentos no lado interno ou externo (mais comumente) do tornozelo sofreram um estiramento ou ruptura. Se você perceber que a torção de tornozelo foi mais grave (tornozelo inchado e dor constante), deve procurar um ortopedista especialista em pé e tornozelo.
25 de mar. de 2024 · Existem quatro ligamentos principais no tornozelo: Ligamento colateral medial (LCM); Ligamento colateral lateral (LCL); Ligamento talofibular anterior (LTFA); Ligamento talofibular posterior (LTFP). O LCM e o LCL estão localizados nas laterais do tornozelo e previnem a inversão e a eversão excessivas do pé.
6 de jul. de 2020 · O ligamento colateral medial (ligamento deltóideo) possui formato de leque, sendo composto por quatro partes contínuas e adjuntas, são elas: tibionavicular, tibiocalcâneo e as porções anterior e posterior do ligamento tibiotalar. Estes conferem um limite a eversão, sendo uma lesão menos recorrente devido a resistência desse complexo ligamentar.
