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GUIA DE CONSULTA 18 - Data do Atendimento |___|___| / |___|___| / |___|___|___|___| 7 – Nome 9- Código na Operadora
Credenciado INSTRUÇÕES GERAIS E LEGENDA – PADRÃO TISS Conheça as instruções gerais e as legendas de cada modelo de guia TISS. Guia de Consulta Importante para Faturamento das Guias A Guia de Consultas deve ser utilizada exclusivamente na execução de consultas eletivas sem procedimento e constitui-se no documento padrão para solicitação do pagamento. Baixe a […]
18 - Data do Atendimento 19 - Tipo de Consulta 20 - Tabela 21 - Código do Procedimento 22 - Valor do Procedimento 23 - Observação / Justificativa 2 - Nº Guia no Prestador
Referência a normas e padrões de segurança; Modelo da Guia de Consulta; Modelo da Guia SP/SADT; Modelo da Guia de Honorário Individual; Modelo da Guia de Resumo de Internação; Modelo da Guia de Solicitação de Internação; Modelo de Guia de Solicitação de Prorrogação de Internação ou Complementação do Tratamento
Necessário senha de autorização para todos atendimentos (inclusive consulta). Para ter login e senha, entrar em contato com a Unicooper. REGAP : Todo procedimento realizado em consultório necessita ligar para o (0800 728 3372 opção 2 – 1) pra verificar se necessita de senha de autorização e os que necessita solicitar.
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Dados do Benefi ciário Dados do Contratado Dados do Atendimento / Procedimento Realizado GUIA DE CONSULTA 17 - Indicação de Acidente (acidente ou doença relacionada)
