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Anti-HBc IgM: É marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção. Anti-HBc IgG: É marcador de longa duração, presente nas infecções agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus. HBeAg: É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade. Anti-HBe
HEPATITE B - ANTI-HBC IGG. São anticorpos contra o antígeno do core viral. O anti-HBc IgM surge ao mesmo tempo que as alterações das transaminases na infecção aguda (1 a 2 semanas após o HBsAg) e rapidamente alcança títulos elevados. Encontra-se positivo na infecção aguda e durante a exacerbação da doença crônica ativa.
pelo HBV com HBsAg e anti-HBc 29 Figura 2 – Fluxograma de condutas frente à identificação de anti-HBc reagente e HBsAg não reagente para populações com recomendação de rastreamento com dois marcadores 31 Figura 3 – Evolução dos marcadores do HBV nas infecções agudas e crônicas 33
Anti-HBc positivo; HBsAg positivo; Anti-HBs negativo; HBeAg positivo ou negativo, tanto faz: Nesse caso, pode pedir a carga viral e TGO/TGP: os resultados virá, respectivamente, alto e alterado e o paciente estará em risco de evoluir para cirrose. Por fim, uma possibilidade menos comum é a do paciente estar IMUNOTOLERANTE ao vírus.
Se positivo, sugere contato prévio com o vírus, e deve-se prosseguir investigação com pesquisa de RNA viral no sangue. A presença de RNA viral em associação ao anti-HCV positivo confirma a infecção crônica, e a ausência de RNA viral significa cura ou exame de anti-HCV falso positivo.
Para o HBsAg estar positivo, é necessário que o Anti-HBc esteja positivo, pois este último é o principal marcador de contato com o vírus. O Anti-HBc IgM é um marcador de infeção aguda, ou seja, contato recente com o vírus. Ele negativa posteriormente e passa a ser positivo o Anti-HBc IgG ou total, que usualmente se manterá positivo.
HBeAg: marcador de replicação viral ativa e infectividade. HBcAg: não é secretado no soro, mas abundante no fígado doente. Marcadores Sorológicos HVB. anti-HBc: Anti-HBe: Anti-HBs: IgM - infecção aguda IgG - janela imunológica. infecção crônica. cura.
